Volgens het Montreal Neurological Institute-Hospital vindt er elke 10 minuten een beroerte plaats. Ongeveer 14.000 Canadezen overlijden er jaarlijks aan, waardoor het de derde doodsoorzaak is bij Canadezen¹.
Wat is een beroerte eigenlijk?
Een beroerte (cerebrovasculair accident, CVA) is een plotseling neurologisch tekort van vasculaire oorsprong, veroorzaakt door een infarct of een bloeding in de hersenen. De bloedstroom naar de hersenen wordt zo onderbroken. De term «accident» wordt gebruikt om het plotselinge karakter van de symptomen te benadrukken.
De bloedstroom in de hersenen is essentieel, want de hersenen hebben een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig om goed te functioneren. De onderbreking van deze toevoer kan de dood van bepaalde cellen veroorzaken². Deze onderbreking kan dus leiden tot permanente schade of overlijden³.
Een hartaanval daarentegen wordt veroorzaakt door een blokkade van de kransslagaders, waardoor er niet genoeg zuurstof naar het hart kan worden gevoerd⁴. Ondanks populaire opvattingen zijn een beroerte en een hartaanval dus twee heel verschillende aandoeningen, omdat ze niet dezelfde organen treffen.
De drie soorten beroerte
De term Ischemie duidt op een onderbreking van de bloedsomloop in een orgaan⁵. Een beroerte wordt dus als ischemisch beschouwd wanneer deze wordt veroorzaakt door een bloedstolsel dat een bloedvat in de hersenen verstopt. Dit is overigens het meest voorkomende type beroerte⁶.
De term Hemorragie duidt op een bloeduitstorting buiten de bloedvaten⁷. Een beroerte wordt dus als hemorragisch aangeduid wanneer deze wordt veroorzaakt door het scheuren van een slagader in de hersenen⁶.
Strikt genomen is een mini-beroerte geen beroerte. Het gaat eerder om een Transient Ischemic Attack (TIA). De TIA is een verstoring van de hersenfunctie door een tijdelijke onderbreking van de bloedtoevoer naar de hersenen die meestal minder dan een uur duurt⁸.
De oorzaken en symptomen van TIA's en ischemische beroertes zijn identiek. In tegenstelling tot een beroerte lijkt een TIA echter geen permanente hersenschade te veroorzaken. De symptomen van een TIA verdwijnen volledig en snel, en het aantal hersencellen dat sterft is zeer gering.
Een TIA kan een voorbode zijn van een dreigende ischemische beroerte. Het herkennen van een TIA, het identificeren van de oorzaak en het behandelen ervan kan bijdragen aan het voorkomen van een beroerte⁸.
De symptomen van een beroerte
S nel – Hangt het gezicht? Is er een vervorming van de mond?
A rm – Kan het slachtoffer beide armen tegelijk optillen?
S praak – Heeft het slachtoffer spraak- of uitspraakproblemen?
T ijd – Bel onmiddellijk de hulpdiensten (9-1-1)⁹.
Hoewel de FAST-tekenen het meest voorkomen, zijn ze niet de enige. Men kan ook ervaren: hevige en plotselinge hoofdpijn, gevoelloosheid aan slechts één kant van het lichaam, gezichtsstoornissen of duizeligheid die evenwichtsproblemen veroorzaakt⁹.
• Stop alle activiteit, maak strakke kleding los en breng het slachtoffer in een comfortabele houding.
• Bedek het slachtoffer met een warme deken of een isolatiedeken.
• Bel onmiddellijk 9-1-1.
• Controleer regelmatig de vitale functies.
Bij aankomst in het ziekenhuis heeft het medisch team drie doelen:
1. Uw toestand stabiliseren.
2. Een diagnose stellen (welk type beroerte).
3. De behandeling instellen op basis van het type beroerte¹⁰.
Bij een ischemische beroerte
Slachtoffers die binnen drie uur na het ontstaan van de eerste symptomen het ziekenhuis bereiken, kunnen een soort medicijn krijgen dat trombolyticum heet en de stolsels afbreekt. Wie dit medicijn krijgt, heeft meer kans op een volledig herstel. Zij hebben ook minder kans op langdurige zorg.
Als het slachtoffer pas na drie uur in het ziekenhuis komt, kunnen de professionals andere medicijnen toedienen, zoals antistollingsmiddelen, of een chirurgische ingreep uitvoeren om het stolsel te verwijderen³.
Bij een hemorragische beroerte
Er bestaan verschillende behandelingen om de bloeding te stoppen en het hersenweefsel te redden, zoals het toedienen van medicijnen.
Endovasculaire ingrepen kunnen helpen om een zwakke plek of een scheur in een bloedvat te herstellen.
Als de bloeding wordt veroorzaakt door een gescheurd aneurysma, kan er een metalen klemmetje worden geplaatst om het bloedverlies te stoppen³. In dat geval gaat het dus om een chirurgische behandeling.
Volgens de Heart and Stroke Foundation kunnen de gevolgen van een beroerte mild tot ernstig zijn en variëren per persoon.
De ernst van de gevolgen
De ernst hangt af van factoren zoals:
• Het type beroerte (ischemisch of hemorragisch);
• De gebieden en de hersenhelft waarin de beroerte zich heeft voorgedaan (links of rechts);
• De omvang van het beschadigde hersengebied;
• De lichaamsfuncties die dit gebied aanstuurt;
• De duur van de onderbreking van de bloedstroom in het betrokken deel van de hersenen⁶.
De oorsprong van de risico's
Bewust zijn van uw eigen risico's
Het kennen van uw risicofactoren is essentieel, want hierdoor kunt u bepaalde keuzes maken in uw leefgewoonten die helpen deze te verminderen.
Sommige van deze risicofactoren zijn helaas onbeheersbaar. Toch maakt het kennen ervan u bewust van uw eigen risico, alerter op uw gezondheid en aandachtiger voor de waarschuwingssignalen.
• Een ongezond voedingspatroon
• Gebrek aan beweging
• Een levensritme dat stress bevordert
• Het gebruik van alcohol en recreatieve drugs
De onbeheersbare oorzaken
De leeftijd: Het risico neemt toe met de leeftijd.
Het geslacht: Vanwege hun specifieke cardiovasculaire fysiologie en de vele hormonale veranderingen die ze in hun leven doormaken, zijn bepaalde risico's specifiek voor vrouwen. Zo neemt het risico toe na de menopauze.
De voorgeschiedenis: familiaal en medisch.
Inheemse afkomst: Helaas «lijden leden van de First Nations, Inuit en Métis vaker aan hoge bloeddruk en diabetes¹¹.»
Afrikaanse en Zuid-Aziatische afkomst: Net als bij personen van inheemse afkomst is het risico op hoge bloeddruk en diabetes hoger bij mensen van Afrikaanse en Zuid-Aziatische afkomst.
Zwangerschapsfactoren
Door stress, gewichtstoename en hormonale veranderingen kan een zwangerschap indirect problemen veroorzaken die het risico op een beroerte verhogen, zoals:
• Hoge bloeddruk
• Zwangerschapsdiabetes
Niemand is veilig voor een beroerte. Toch kunnen bepaalde maatregelen worden genomen om de risico's te verkleinen. Goed zorgen voor uw lichaam en geest door gezonde gewoonten aan te nemen, kan het verschil maken!
Geschreven door Laurie Lévesque • voormalig redactrice
Geredigeerd door Émilie Bédard • Verantwoordelijke communicatie
Geïllustreerd, opgemaakt en geredigeerd door Roxanne Duchesneau • Grafisch ontwerpster
¹ Hayward, S. 2017. Juin, mois de la sensibilisation à l’AVC. Le Neuro. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [Laatst geraadpleegd op 10/06/2022]
² Johns Hopkins Medicine. S.d. Health: Stroke. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [Laatst geraadpleegd op 10/06/2022]
³ Centers for Disease Control and Prevention. 2022. About Stroke. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [Laatst geraadpleegd op 10/06/2022]
⁴ Brunet. S.d. Les maladies cardiovasculaires et l’AVC. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [Laatst geraadpleegd op 10/06/2022]
⁵ Office québécoise de la langue française (OQLF). 1999. Ischémie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8374325/ischemie [Laatst geraadpleegd op 10/06/2022]
⁶ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (a). Les types d’AVC. https://www.coeuretavc.ca/avc/questce-quun-avc/les-types-d-avc [Laatst geraadpleegd op 10/06/2022]
⁷ Office québécoise de la langue française (OQLF). 2019. Hémorragie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://gdt.oqlf.gouv.qc.ca/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=17028499&terme=h%u00e9morragie [Laatst geraadpleegd op 10/06/2022]
⁸ Chong, J. 2020. «Accidents ischémiques transitoires (AIT)». Le manuel Merk. https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-du-cerveau-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/accident-vasculaire-c%C3%A9r%C3%A9bral/accidents-isch%C3%A9miques-transitoires-ait [Laatst geraadpleegd op 10/06/2022]
⁹ Fondation des maladies du coeur et de l’AVC. 2021. Existe-t-il d’autres signes de l’AVC que VITE?. https://www.coeuretavc.ca/avc/signes-de-l-avc/existe-t-il-d-autres-signes-de-l-avc-que-vite [Laatst geraadpleegd op 10/06/2022]
¹⁰ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (c). Traitements. https://www.coeuretavc.ca/avc/traitements [Laatst geraadpleegd op 10/06/2022]
¹¹ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (b). Risque et prévention. https://www.coeuretavc.ca/avc/risk-and-prevention [Laatst geraadpleegd op 10/06/2022]